Yeni dönemde trafik sigortasında eksper görevlendirmeleri, Kurum tarafından işletilen Eksper Atama ve Takip Sistemi (EKSİST) üzerinden ve sıralı yöntemle yapılacak. Muallak hasar tutarının, poliçedeki asgari maddi teminatın yüzde 10’unu aşması halinde dosyada eksper görevlendirilmesi zorunlu olacak. Kurum bu oranı sıfıra kadar düşürme ya da iki katına kadar artırma yetkisine sahip olacak.
Kasko sigortasında ise ağır hasar veya tam hasar kararı gerektiren dosyalar için atamalar yine sistem üzerinden ve sıralı biçimde gerçekleştirilecek.
Sigortalıya doğrudan eksper seçme hakkı
Yönetmelik, sigortalı, sigorta ettiren ve sözleşmeden menfaat sağlayan kişilere sürecin her aşamasında eksper atama talep etme hakkı tanıyor. Sigorta şirketleri, bu hakkı poliçe metinlerinde açıkça belirtmekle yükümlü olacak.
Hasar ihbarının ardından şirketler, dosya bilgilerini en geç ertesi iş günü Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi’ne ileterek referans numarası almak ve dosyayı sisteme kaydetmek zorunda olacak.
Üç aşamalı rapor süreci: İtiraz ve hakem eksper
Eksper raporuna karşı taraflar üç iş günü içinde itiraz edebilecek. İtiraz halinde EKSİST üzerinden yeni bir eksper atanacak. Bu ikinci rapora da üç iş günü içinde başvuru yapılması durumunda, ilgili branşta en az 10 yıl fiilen görev yapmış eksperler arasından “hakem eksper” görevlendirilecek. Hakem eksperin düzenleyeceği rapor nihai nitelik taşıyacak.
Motorlu araç branşında itiraz ve hakem eksper raporlarının en geç üç iş günü içinde; diğer branşlarda ise azami on iş günü içinde tamamlanması gerekecek.
Performansa göre iş dağılımı
Sıralı atama sistemi; coğrafi bölge, branş ve alt uzmanlık alanı, iş yoğunluğu ve performans puanı gibi objektif kriterlere göre işleyecek. Eksperlerin performans ölçütleri, sektör paydaşlarının görüşü alınarak Kurum tarafından belirlenecek.
Ücretler taban tarifeye bağlandı
Ekspertiz ücretleri, atama tarihinde geçerli olan taban tarifeden düşük olmamak kaydıyla taraflar arasında serbestçe kararlaştırılabilecek. İlk eksper raporunun ücreti sigorta şirketi tarafından ödenecek.
İtiraz ve hakem eksper ücretlerinin hangi tarafça karşılanacağı ise raporlar arasındaki farkın sonucuna göre belirlenecek. Önemli bir farklılık tespit edilirse, ücret aleyhine karar verilen tarafa yüklenecek.
Taban ekspertiz ücret tarifesi her yıl, Türkiye İstatistik Kurumu (TÜİK) tarafından açıklanan yıllık TÜFE oranında artırılacak.
Raporlar elektronik ortamda ve müdahalesiz hazırlanacak
Eksper raporları, Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi bünyesindeki rapor yazım sistemi üzerinden düzenlenecek ve güvenli elektronik imza ile onaylanacak. Taraflar, kimlik doğrulaması yaparak raporlara eş zamanlı erişebilecek. Yönetmelik, rapor hazırlanma sürecine hiçbir şekilde müdahale edilemeyeceğini açıkça hükme bağlıyor.
Bursa ve Ordu’da pilot uygulama
Motorlu araç sigortalarında sıralı atama sistemi, yürürlük tarihinden itibaren üç ay boyunca Bursa ve Ordu illerinde pilot olarak uygulanacak. Kurul, pilot uygulamayı altı aya kadar uzatabilecek.
Yeni düzenleme ile 25 Ağustos 2015 tarihli önceki Sigorta Eksperleri Atama Yönetmeliği yürürlükten kaldırıldı. SEDDK’nın bu adımıyla, eksper atama süreçlerinde şeffaflığın ve denetlenebilirliğin artırılması; sigortalıların sürece daha etkin katılımının sağlanması ve uyuşmazlıkların daha kısa sürede sonuçlandırılması hedefleniyor.
