Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), sigorta suistimalleriyle daha etkin mücadele edilmesi ve sektördeki finansal kayıpların azaltılması amacıyla yeni bir yapılanmaya gitti. SEDDK tarafından yayımlanan 2026/27 sayılı “Sigorta Suistimalleri ile Mücadele Komitesi ve Çalışma Heyetinin Oluşturulmasına İlişkin Genelge” ile kamu kurumları ve sigorta sektörü arasında koordinasyonu güçlendirecek iki yeni yapı oluşturuldu.
Genelgeyle, Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi (SBM) bünyesindeki Sigorta Suistimalleri Bilgi Paylaşım Sistemi verileri başta olmak üzere, suistimallerle mücadelede kullanılabilecek farklı veri kaynaklarının analiz edilmesi ve bu çalışmalar üzerinden yeni strateji ve yöntemlerin geliştirilmesi hedefleniyor.
Komite beş üyeden oluşacak
Yeni düzenleme kapsamında oluşturulan Sigorta Suistimalleri ile Mücadele Komitesi, beş üyeden meydana gelecek. Komitede SEDDK’yı temsilen iki üyenin yanı sıra Türkiye Sigorta, Reasürans ve Emeklilik Şirketleri Birliği’nden (TSB) en az genel sekreter yardımcısı seviyesinde bir temsilci, Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi’nden en az direktör seviyesinde bir temsilci ve Sigorta Tahkim Komisyonu’ndan en az müdür yardımcısı seviyesinde bir temsilci bulunacak.
SEDDK Denetim Daire Başkanı ise komitenin doğal üyesi ve başkanı olacak.
Komitenin gündemine göre Adalet Bakanlığı, Emniyet Genel Müdürlüğü, Jandarma Genel Komutanlığı ve Mali Suçları Araştırma Kurulu (MASAK) gibi kurumların temsilcileri de toplantılara davet edilebilecek. Gerektiğinde diğer kamu kurum ve kuruluşlarından da temsilci çağrılabilecek.
Komite üç ayda bir toplanacak. Başkanın daveti veya üyelerin en az üçte birinin talebi üzerine ihtiyaç halinde olağanüstü toplantı yapılabilecek.
Suistimal riskleri analiz edilecek
Komitenin temel görevleri arasında sigorta suistimalleriyle mücadeleye yönelik politika ve öncelikler konusunda ilgili kurumlara görüş bildirmek, risk alanlarını belirlemek ve mücadele yöntemlerini geliştirmek yer alıyor.
Komite ayrıca Suistimal Çalışma Heyeti tarafından hazırlanan analiz, rapor ve önerileri değerlendirecek. Sigorta sektörünün kamu kurumlarıyla iş birliğinin geliştirilmesine katkı sağlanırken, ihtiyaç duyulan mevzuat değişiklikleri de tespit edilerek ilgili kurumlara öneriler sunulacak.
Genelgede dikkat çeken başlıklardan biri de teknoloji kullanımı oldu. Komitenin, sigorta suistimallerinin önlenmesinde yapay zeka, makine öğrenmesi ve ileri analitik uygulamalarının kullanılmasına yönelik çalışmalara katkı sağlaması öngörülüyor.
Birden fazla çalışma heyeti kurulabilecek
Genelge kapsamında oluşturulacak Suistimal Çalışma Heyeti ise teknik inceleme, veri analizi ve sektörel değerlendirmeler üzerinden Komiteye destek verecek.
Çalışma Heyetinde SEDDK, SBM, TSB ile sigorta ve emeklilik şirketlerinin temsilcileri yer alacak. İhtiyaç duyulması halinde kamu kurumlarından temsilciler, akademisyenler, araştırmacılar ve yapay zeka, veri analizi, adli bilişim, aktüerya, hukuk ve risk yönetimi gibi alanlarda uzman kişiler de heyete dahil edilebilecek.
Komite, ihtiyaç doğrultusunda birden fazla çalışma heyetinin kurulmasına da karar verebilecek.
Erken uyarı sistemi geliştirilecek
Çalışma Heyetinin görevleri arasında sigorta suistimallerindeki yeni eğilimleri ve yöntemleri analiz etmek, branş ve risk alanları bazında sektörel çalışmalar yürütmek ve elde edilen veriler üzerinden risk değerlendirmeleri yapmak bulunuyor.
Heyet ayrıca ortak risk göstergeleri ve erken uyarı kriterleri geliştirecek. Yeni suistimal yöntemlerinin ortaya çıkması halinde sektörü ilgilendiren erken uyarı duyurularının hazırlanması konusunda Komiteye öneriler sunulabilecek.
Bunun yanında ihbar mekanizmalarının daha etkin hale getirilmesine yönelik çalışmalar yürütülmesi ve suistimallerle mücadele alanındaki eğitim ihtiyaçlarının belirlenmesi de heyetin görevleri arasında yer alıyor.
Veri güvenliği ve çıkar çatışmasına dikkat
Genelge, Komite ve Çalışma Heyeti üyelerine çeşitli yükümlülükler de getiriyor. Üyelerin görevleri kapsamında elde ettikleri bilgi ve belgelerin gizliliğini koruması, kişisel verilerin korunmasına ilişkin mevzuata uyması ve olası çıkar çatışmalarını Komiteye bildirmesi gerekiyor.
Ayrıca kendileri veya temsil ettikleri kurumlar açısından doğrudan ya da dolaylı menfaat ilişkisi bulunan konuların görüşülmesine ve bu konularda rapor hazırlanmasına katılım sağlanamayacak.
Kararlar danışma ve koordinasyon niteliğinde olacak
Komite ve Çalışma Heyeti tarafından alınacak kararlar, hazırlanacak raporlar ve geliştirilecek öneriler danışma ve koordinasyon niteliğinde olacak. Bu çalışmalar, ilgili kamu kurumları ve kuruluşlarının kanunlardan kaynaklanan görev ve yetkilerini ortadan kaldırmayacak veya sınırlandırmayacak.
Genelge kapsamında yapılan çalışmalar sırasında suç teşkil ettiği değerlendirilen fiillere ilişkin şüphe oluşması halinde ise Sigortacılık Kanunu'nun ilgili hükümleri saklı kalmak kaydıyla SEDDK’ya bildirim yapılacak.
2026/27 sayılı Genelge, yayımlandığı tarih itibarıyla yürürlüğe girdi. Düzenlemenin, sigorta sektöründe suistimallerin daha erken aşamada tespit edilmesi, veri temelli risk analizlerinin geliştirilmesi ve kamu ile sektör arasındaki koordinasyonun güçlendirilmesi açısından yeni bir çerçeve oluşturması bekleniyor.